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一些常见性病的治疗方案及潜伏期
现将一些常见性病的治疗方案及潜伏期等问题归纳一下。但是申明一点,这些治疗方案仅做参考用,具体的治疗方案还是应该听从你的主治医生的意见。当然,你可以用这些方案和他探讨一二。我们不建议自己吃药,有病一定要去医院
一、淋病
潜伏期:2~21天
治疗方案:
1、头孢菌素类,头孢三嗪 3.0g 静滴,头孢噻肟钠 4.0g 静滴。
2、状观霉素,亦称淋必治, 2g 一次肌肉注射。
3、喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥 600mg ,一次口服,氧氟沙星, 200mg 静滴。 注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4、 β - 内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂, 1.5g 一次肌肉注射 , 特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠 ,3.0g 一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠 3.0g 静滴 , 口服阿齐霉素 , 或罗红霉素 250mg, 每日两次。
二、梅毒
潜伏期:10~90天
治疗方案:
1、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液,每日一次,共10天,总量600万单位。治疗后一年内,应用两次临床及血清学检查。为了消灭传染源不仅对早期梅毒患者应予以充足的治疗,对于其性接触者,也应全部予以检查及治疗。
2、晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720 万单位。
对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素,每天肌注一次,每次60万单位,至少20次,总剂量1200万单位以上。
三、尖锐湿疣
潜伏期:90天左右
治疗方案:
1、 外用药和全身用药
足叶草脂和足叶草霉素,治愈率只有49%~82%
5%的5-氟尿嘧啶霜(5-FU)只具有抑制病毒的作用,并且是尿道内用,用完了还得做尿道扩张手术
3%肽丁胺霜,外突局部皮肤损害处 !
平阳霉素
干扰素(分很多种,起抑制病毒作用,目前非典就是其中的一种,那个字母我电脑上打不出),全身用药效果不错,可是局部用药效果很差,复发率高。
2、冷冻治疗,使用液态氮或干冰,适用于外生殖器,肛门等地疣体。治愈率大约90%,复发率不明。
3、激光治疗,使用二氧化碳激光,可治疗任何部位疣体,治愈率95%,但是美国疾病控制中心报告有效率43%,复发率95%。
4、电烧灼,治愈率各家报告也不一样,有的是35%,有的是95%。
5、手术切除,常用于体积较大的疣体,治愈率93%,复发率24%
6、自体疫苗疗法,这我不是很清楚,只是在一本刊物上看见过
7、微波治疗,治疗效率和激光差不多,这是最近兴起的,复发率不明。
8、β - 射线治
四、生殖器疱疹
潜伏期:1-45天,平均为6天
治疗方案:
1.局部疗法:原则为干燥、收敛、保护患部,防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等。对颜面部者亦可用 10%醋酸铝或锌铜合剂。
2.全身治疗:阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注。
五、阴虱
治疗方案:
1、666制剂 此类药物禁用于眼周、婴儿、儿童、中枢神经系统疾病患者、孕妇和哺乳期忌用。
2、1%r-666洗发香波 局部揉槎形成泡沫状,停留至少4分钟再彻底洗净。
3、666乳剂(疥灵霜、疥得治) 局部外擦,保留于皮肤上12小时再彻底洗净。残余的虱卵可用密梳子梳掉,1周后可重复一次。
4、1%三氯苯醚酯霜剂 局部外用,10分钟后洗去。
5、25%~50%百部酊外擦。
6、10%硫磺软膏外擦。
7、20%苯甲酸苄酯乳剂外擦。
8、10%可罗他米通霜(优力肤)外擦。
9、睫毛感染可用1%黄色氧化汞软膏、0.25%毒扁豆碱眼膏或普通凡士林局部厚涂,每天2次,连用1周,也可用小镊子小心地清除虱体和虱卵。
10、治疗后可有短期局部瘙痒,可用皮质激素外擦,口服抗组织胺药。
11、继发化脓性感染者加用抗菌素。
六、非淋菌性尿道炎
潜伏期:7~60天
治疗:
1、四环素 每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂(由3种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素69mg,盐酸氯四环素 115.5mg,盐酸四环素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,连服2~3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。
2、强力霉素 首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天。
3、阿奇霉素 首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天。或1g,一次顿服。
4、美满霉素(二甲胺四环素) 0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天。患者服用后,部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心,呕吐等不良反应。
5、红霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,7-10天疗。
6、罗红霉素 每次0.3g,每天1次,共服7天。或每次0.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出现副作用。
7、红霉素硬脂酸盐 每次0.5g,每天4次,共服7天。
8、红霉素琥珀酸乙酯 每次0.8g,每天4次,共服7天。
9、土霉素250mg,每天4次,连服7天。
10、氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,连服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注,但不可滴速过快。
11、氟哌酸200mg,每天3次,共用14天。
12、环丙氟呱酸250-400mg,每天2次,连服7-14天。
13、泰力特(红霉素类的抗菌素)口服消炎治疗。
14、菌必治(头孢三嗪)0.25-1g肌注或稀释后静脉滴注。
15、先锋五号(头孢唑啉钠):2-6g分多次肌注或衡释后静脉滴注。
16、壮观霉素:男性2g,女性4g一次肌注。
17、环丙沙星:250-500mg一天分两次口服。可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。
18、泰利必妥 每次0.2g,每天2次,共服7天。
七、念珠性龟头炎
治疗:口服氟康唑一粒,在龟头发病部位涂抹酮康唑软膏约一周,注意龟头的通风。
记住!!!人体唾液无法杀死引起尖锐湿疣的人乳头瘤病毒和苍白螺旋体,所以不带避孕套口交也会引起尖锐湿疣和梅毒 !!!
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